В мире насчитывается около 1,1 млрд человек, страдающих ожирением, а в России этот диагноз ставят примерно 40 млн людям. Несмотря на появление новых препаратов, основанных на пептидах, таких как семаглутид, проблема ожирения остаётся актуальной. Директор Центра регенеративной медицины МНОИ МГУ имени М. В. Ломоносова Константин Кулебякин поделился своими мыслями о причинах этой тенденции и возможных способах решения проблемы.
С точки зрения эволюции, ожирение является нормальной реакцией на периодический дефицит пищи, который был характерен для наших предков. Однако в современных условиях, когда пищи в избытке, этот механизм даёт сбой, поскольку физиология человека не успела адаптироваться к резкой смене образа жизни. Проблема возникает, когда жировая ткань перестаёт функционировать нормально, что может произойти под воздействием негативных факторов, таких как неправильное питание, стресс и недосып.
В этом случае стволовые клетки жировой ткани начинают работать неправильно, вместо формирования новых здоровых клеток они увеличиваются в объёме, что приводит к нарушению их функций. Это может запустить цепочку проблем, включая повышение уровня жирных кислот в крови, снижение чувствительности тканей к инсулину и развитие инсулинорезистентности, диабета второго типа и других осложнений.
Препараты на основе пептидов, такие как семаглутид, могут помочь снизить вес, подавляя чувство голода, однако их эффективность зависит от коррекции образа жизни, включая диету, физическую активность и работу с пищевым поведением. Если приём препарата прекратить, чувство голода возвращается, и вес может вернуться.
Учёные из Центра регенеративной медицины пошли другим путём, обнаружив, что при тяжёлых формах ожирения количество особых регуляторных клеток в жировой ткани резко снижается. Эти клетки играют ключевую роль в обновлении ткани, считывая системные сигналы организма и давая стволовым клеткам команду, как действовать. В экспериментах на мышах учёные ввели в жировое депо сигнальные молекулы этих регуляторных клеток, что привело к образованию множества мелких и здоровых клеток даже на фоне очень калорийной диеты.
Кулебякин подчёркивает, что ни регенеративная медицина, ни пептидные препараты не являются панацеей. Успех возможен только при комплексном подходе, включающем медикаментозную поддержку и работу над образом жизни. Поиск «волшебной таблетки», которая решит всё без участия пациента, обречён на провал.
