В России ОМС непокрывает болезни, передающиеся половым путем, туберкулёз, ВИЧ и СПИД
Евгений Уфимцев, возглавляющий Всероссийский союз страховщиков, сообщил, что в рамках программы обязательного медицинского страхования не предусмотрено лечение инфекций, передающихся половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита, синдрома приобретённого иммунодефицита, туберкулёза и ряда других состояний. По его словам, перечень заболеваний, при которых граждане получают бесплатную медицинскую помощь, формируется и ежегодно обновляется в рамках государственной программы гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Он уточнил, что всё, что выходит за рамки медицинческой необходимости или установленных стандартов, переходит в сферу личной ответственности и финансируется за счёт средств гражданина через платные услуги или дмс. При этом он отметил, что в отдельных случаях пациенты всё равно могут получить бесплатную помощь при указанных заболеваниях, однако такие расходы покрываются из федерального и регионального бюджетов, а не из средств ОМС. Ранее Министерство здравоохранения подчеркнуло, что помощь по ОМС доступна россияне как в государственных, так и в частных клиниках, если те участвуют в программе государственных гарантий, а навязывание платных услуг вместо бесплатных запрещено. Также сообщалось, что с 2026 года средний норматив финансирования по ОМС увеличен до 24,9 тысячи рублей на человека, при этом дорогостоящее лечение для граждан должно оставаться бесплатным.